Đọc chính tả bản tóm tắt ca bệnh, nhận bản nháp ghi chú có cấu trúc
Công cụ này ghi lại bản tóm tắt ca bệnh được đọc chính tả, hoặc lấy tệp âm thanh, video hoặc văn bản bạn tải lên, và biến nó thành bản phiên âm với ghi chú AI mà bạn có thể yêu cầu tuân theo một cấu trúc như SOAP (Chủ quan, Khách quan, Đánh giá, Kế hoạch). Nó được xây dựng cho các bản tóm tắt đã ẩn danh, ví dụ giảng dạy và bản nháp tài liệu, không dành cho các cuộc gặp gỡ bệnh nhân thực.
ScreenApp không tuân thủ HIPAA và không ký Thỏa thuận Đối tác Kinh doanh (BAA). Không đọc chính tả hoặc tải lên thông tin sức khỏe được bảo vệ: tên bệnh nhân, ngày sinh, số hồ sơ bệnh án hoặc bất kỳ điều gì khác có thể nhận dạng một người thật. Thay vào đó, hãy sử dụng bản tóm tắt đã ẩn danh, một trường hợp hư cấu hoặc ghi chú của riêng bạn.
Những gì bạn nhận được:
- Bản phiên âm của bản đọc chính tả hoặc tải lên, bằng 100+ ngôn ngữ
- Ghi chú AI: yêu cầu trò chuyện AI sắp xếp bản phiên âm thành một cấu trúc bạn đặt tên, chẳng hạn như SOAP
- Mẫu và tài liệu AI để bắt đầu một ghi chú từ
- Xuất dưới dạng PDF, DOCX, TXT, SRT và VTT
- Gói miễn phí: 2 lượt chép lời tối đa 45 phút mỗi bản ghi, với trò chuyện AI trên đó
Cách soạn thảo ghi chú kiểu lâm sàng
- Đọc chính tả hoặc tải lên - Ghi lại bản tóm tắt ca bệnh được nói trong trình duyệt hoặc trên điện thoại của bạn, hoặc tải lên tệp âm thanh, video hoặc văn bản hiện có. Giữ nó đã ẩn danh: không có tên hoặc định danh bệnh nhân thực.
- Yêu cầu định dạng - Khi bản phiên âm đã sẵn sàng, hãy sử dụng trò chuyện AI để yêu cầu cấu trúc bạn muốn, ví dụ: bản tóm tắt kiểu SOAP, dàn ý ghi chú tiến độ hoặc danh sách các phát hiện đơn giản. Mẫu và tài liệu AI cũng có thể cung cấp cho bạn một điểm khởi đầu.
- Xem xét và xuất - Đọc bản nháp, sửa bất kỳ lỗi nào của AI và xuất dưới dạng PDF, DOCX, TXT, SRT và VTT.
Độ chính xác phụ thuộc vào bản ghi âm. Âm thanh rõ ràng, một người nói với các thuật ngữ được nói rõ ràng sẽ phiên âm tốt hơn một căn phòng ồn ào với tiếng nói chuyện xen kẽ. Xem cách chúng tôi đo lường độ chính xác.
Trình tạo ghi chú của bác sĩ AI so với các công cụ khác
| Tính năng | ScreenApp | Freed | ChatGPT | Template.net Doctor Note Generator |
|---|---|---|---|---|
| Nhập đọc chính tả âm thanh | Có | Có, nghe trong quá trình thăm khám | Chế độ giọng nói hoặc ghi âm trên các gói Plus, Pro hoặc Team | Không, chỉ nhập văn bản |
| Dùng thử miễn phí | 2 lượt chép lời, tối đa 45 phút mỗi bản ghi | Dùng thử 7 ngày | Gói miễn phí không có chế độ ghi âm | Miễn phí, có gói trả phí không niêm yết giá |
| Giá trả phí | $19/tháng hàng năm | 39 USD/tháng | $20/tháng (Plus) | Không nêu rõ |
| Định dạng ghi chú có cấu trúc | Có, Mẫu và tài liệu AI | Có, định dạng SOAP | Không có mẫu chuyên dụng; hỏi trong lời nhắc | Không, chỉ có mẫu ghi chú xin phép |
Sources, checked 2026-09-29: ScreenApp pricing, screenapp.io/help/how-many-minutes-can-i-record, help.openai.com/en/articles/11487532-chatgpt-record, getfreed.ai/pricing, openai.com/chatgpt/pricing/
- so với Freed: Freed được xây dựng cho các cuộc gặp gỡ lâm sàng thực tế. Nó lắng nghe trong quá trình thăm khám và tuyên bố tuân thủ HIPAA, với bản dùng thử miễn phí 7 ngày và các gói trả phí từ 39 USD/tháng. ScreenApp không tuân thủ HIPAA, vì vậy nó hoạt động cho các bản tóm tắt đã ẩn danh và tài liệu đào tạo, không phải cho chính cuộc thăm khám.
- so với ChatGPT: ChatGPT có thể biến một bản phiên âm đã dán thành một ghi chú nếu bạn yêu cầu, và các gói Plus, Pro hoặc Team của nó bổ sung chế độ ghi âm cho ghi chú giọng nói, nhưng không có mẫu lâm sàng chuyên dụng hoặc xuất bản phiên âm được xây dựng cho công việc này. ScreenApp ghi âm hoặc chấp nhận tải lên, phiên âm nó và cho phép bạn yêu cầu một cấu trúc như SOAP ở cùng một nơi.
- so với Template.net’s Doctor Note Generator: Công cụ đó lấy một lời nhắc được gõ và tạo ra các ghi chú có thể in được cho công việc hoặc trường học, chẳng hạn như thư trở lại làm việc. Nó không chấp nhận đọc chính tả hoặc tệp âm thanh và không được xây dựng để soạn thảo tài liệu kiểu lâm sàng. ScreenApp hoạt động từ những gì bạn thực sự nói, không phải một lời nhắc ngắn được gõ.
Ai soạn thảo ghi chú theo cách này
Sinh viên y khoa và điều dưỡng đọc chính tả bản tóm tắt ca bệnh từ một kịch bản sách giáo khoa hoặc một trạm OSCE và yêu cầu bản nháp kiểu SOAP để kiểm tra thói quen tài liệu của chính họ.
Các nhà giáo dục lâm sàng và người hướng dẫn ghi lại một ví dụ giảng dạy một lần và tái sử dụng bản phiên âm và bản nháp ghi chú trên các nhóm thay vì gõ lại cùng một trường hợp mẫu.
Các nhóm tài liệu và tuân thủ soạn thảo các ghi chú mẫu và hướng dẫn phong cách nội bộ từ các kịch bản ví dụ đã ẩn danh trước khi triển khai định dạng ghi chú mới cho một phòng khám.
Các nhà văn y tế và người tạo nội dung CME biến một dàn ý được đọc chính tả thành một bản nháp có cấu trúc mà sau đó họ chỉnh sửa để đảm bảo độ chính xác và giọng điệu trước khi xuất bản.
Các bác sĩ hành nghề độc lập xây dựng các mẫu ghi chú cá nhân của riêng họ bằng cách đọc chính tả một trường hợp hư cấu hoặc đã ẩn danh và điều chỉnh bản nháp của AI để phù hợp với cách họ viết.
