Bagaimana Template Catatan SOAP Kami Bekerja
- Rekam Sesi Pasien: Amankan tangkapan audio dari pertemuan pasien telehealth atau tatap muka Anda.
- Dapatkan Transkrip yang Sesuai dengan HIPAA: Terima transkrip percakapan yang cepat, akurat, dan aman.
- Hasilkan Catatan SOAP: AI kami, yang dilatih tentang terminologi medis, menganalisis transkrip dan mengatur informasi ke dalam empat bagian catatan SOAP: Subjektif, Objektif, Penilaian, dan Rencana.
- Tinjau dan Selesaikan: Tinjau dengan cepat catatan yang dibuat oleh AI untuk akurasi, buat perubahan yang diperlukan, dan tanda tangani.
- Ekspor ke EHR: Ekspor catatan yang sudah selesai dan unggah langsung ke sistem Rekam Medis Elektronik (EHR) Anda.
Proses ini mengubah percakapan pasien Anda menjadi dokumentasi terstruktur yang sesuai dengan upaya manual minimal.
Manfaat Template Catatan SOAP
Menulis catatan SOAP sangat penting untuk kualitas perawatan pasien, tetapi juga salah satu tugas yang paling memakan waktu bagi para profesional perawatan kesehatan. Tantangan terbesar, terutama setelah janji temu telehealth, adalah mendokumentasikan sesi secara akurat dan efisien. Template catatan SOAP bertenaga AI kami memecahkan masalah ini dengan secara otomatis menghasilkan catatan terstruktur dari rekaman sesi Anda.
Ini memungkinkan Anda untuk fokus pada pasien selama pertemuan, bukan pada membuat catatan. Ini secara drastis mengurangi waktu dokumentasi, memastikan akurasi, dan menyediakan format yang konsisten untuk setiap rekam medis pasien.
Siapa yang Membutuhkan Template Catatan SOAP?
Alat ini dirancang untuk setiap klinisi atau penyedia layanan kesehatan yang perlu mendokumentasikan pertemuan pasien:
- Dokter dan Dokter Medis yang ingin mengurangi beban administrasi mereka dan menghabiskan lebih banyak waktu dengan pasien.
- Perawat dan Praktisi Perawat yang perlu mendokumentasikan kunjungan dan pembaruan pasien secara efisien.
- Terapis dan Profesional Kesehatan Mental yang perlu menangkap informasi subjektif terperinci dari sesi mereka.
- Juru Tulis Medis yang ingin meningkatkan kecepatan dan akurasi dokumentasi mereka.
FAQ
Apakah generator catatan SOAP ini gratis?
Template dasar kami untuk menyalin dan menyusun pertemuan pasien Anda ke dalam format catatan SOAP gratis untuk digunakan untuk sejumlah sesi terbatas.
Apakah alat ini sesuai dengan HIPAA?
Ya. Kami sangat memperhatikan privasi dan keamanan pasien. Sistem kami dirancang agar sesuai dengan HIPAA, memastikan bahwa semua informasi kesehatan pasien ditangani dengan aman.
Bagaimana AI memahami terminologi medis?
AI kami telah dilatih secara khusus pada sejumlah besar percakapan dan terminologi medis, yang memungkinkannya untuk secara akurat mengidentifikasi dan mengkategorikan informasi dari sesi pasien Anda ke dalam format SOAP yang benar.
Bisakah saya menyesuaikan template untuk spesialisasi saya?
Format catatan SOAP distandarisasi (Subjektif, Objektif, Penilaian, Rencana). Alat kami secara otomatis mengatur percakapan ke dalam empat bagian ini. Anda kemudian dapat dengan mudah mengedit konten di setiap bagian agar sesuai dengan kebutuhan spesifik spesialisasi Anda.
Apakah ini terintegrasi langsung dengan EHR saya?
Alat kami memungkinkan Anda untuk mengekspor catatan SOAP yang sudah selesai dalam format standar yang dapat dengan mudah diunggah atau disalin dan ditempel ke sistem EHR utama mana pun, memastikan kesesuaian yang mulus ke dalam alur kerja Anda yang ada.
