我们的 SOAP 病历模板如何运作
- 记录患者会话: 安全地捕获远程医疗或面对面患者会诊的音频。
- 获取符合 HIPAA 要求的文字记录: 接收快速、准确且安全的对话文字记录。
- 生成 SOAP 病历: 我们的 AI 经过医学术语训练,分析文字记录并将信息组织到 SOAP 病历的四个部分中:主诉 (Subjective)、客观 (Objective)、评估 (Assessment) 和计划 (Plan)。
- 审查和完成: 快速审查 AI 生成的病历的准确性,进行任何必要的编辑并签字确认。
- 导出到 EHR: 导出完成的病历并将其直接上传到您的电子健康记录 (EHR) 系统。
此过程以最小的人工工作量将您的患者对话转化为合规的结构化文档。
SOAP 病历模板的优势
编写 SOAP 病历对于高质量的患者护理至关重要,但它也是医疗保健专业人员最耗时的任务之一。最大的挑战,尤其是在远程医疗预约之后,是准确有效地记录会话。我们的 AI 驱动的 SOAP 病历模板通过从您的会话记录中自动生成结构化病历来解决此问题。
这使您可以在会诊期间专注于患者,而不是记笔记。它大大缩短了文档编制时间,确保了准确性,并为每个患者记录提供了一致的格式。
谁需要 SOAP 病历模板?
此工具专为任何需要记录患者会诊的临床医生或医疗保健提供者而设计:
- 希望减轻行政负担并花更多时间与患者在一起的医生和医师。
- 需要有效记录患者就诊和更新的护士和执业护士。
- 需要从会诊中捕获详细主观信息的治疗师和心理健康专业人员。
- 希望提高文档编制速度和准确性的医疗记录员。
常见问题解答
这个 SOAP 病历生成器是免费的吗?
我们的基本模板用于将您的患者会诊转录并构建为 SOAP 病历格式,可在有限的会话次数内免费使用。
此工具是否符合 HIPAA 要求?
是的。我们非常重视患者隐私和安全。我们的系统旨在符合 HIPAA 要求,确保所有患者健康信息都得到安全处理。
AI 如何理解医学术语?
我们的 AI 经过专门训练,使用了大量的医学对话和术语语料库,使其能够准确识别和分类来自您患者会话的信息,并将其放入正确的 SOAP 格式中。
我可以为我的专业定制模板吗?
SOAP 病历格式是标准化的(主诉、客观、评估、计划)。我们的工具会自动将对话组织到这四个部分中。然后,您可以轻松地编辑每个部分中的内容,以适应您的专业的特定需求。
这是否与我的 EHR 直接集成?
我们的工具允许您以标准格式导出完成的 SOAP 病历,该格式可以轻松上传或复制并粘贴到任何主要的 EHR 系统中,确保无缝集成到您现有的工作流程中。